ANEXA Nr. 1 la procedura de suspendare -
← Către Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România Filiala
ANEXA Nr. 2 la procedura de suspendare -
Aprob, Președinte, →

Cerere pentru suspendarea calității de membru

Subsemnatul/a, . . . . . . . . . . . . , membru al Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România - Filiala . . . . . . . . . ., cu Certificatul de membru seria . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . ./ numărul . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . ./, vă rog să luați act de dorința mea de a mă suspenda din calitatea de membru al OAMGMAMR pe perioada . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . . - . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . ., pe motiv de . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . .

Anexez prezentei cereri:

□ certificatul de membru în original

□ avizul de liberă practică în original pe anul în curs (dacă este cazul)

□ copii (conform cu originalul) ale documentelor justificative (documente medicale, decizii de suspendare a contractului de muncă, carnet de șomaj, dovada rezidenței în altă țară etc.)

□ declarație pe propria răspundere în cazul lipsei locului de muncă în domeniu sau exercitarea unei alte profesii

Localitatea
Data . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . .
Semnătura
. . . . . . . . . .

Datele dumneavoastră personale sunt prelucrate de OAMGMAMR, potrivit Notificării nr. 11.308, în conformitate cu Legea nr. 677/2001 pentru protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date, cu modificările și completările ulterioare, în scopul eliberării certificatelor de membru, a adeverinței care atestă onorabilitatea și moralitatea. Datele pot fi dezvăluite unor terți în baza unui temei legal justificat. Vă puteți exercita drepturile de acces, de intervenție și de opoziție în condițiile prevăzute de Legea nr. 677/2001, cu modificările și completările ulterioare, printr-o cerere scrisă, semnată și datată, trimisă pe adresa instituției.

Acesta este un fragment din Procedura de suspendare și de retragere a calității de membru al Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România din 04.12.2017. Cumpărați documentul în formă actualizată sau alegeți un abonament Lege5 care permite accesul la orice formă actualizată.

;
se încarcă...